Терентьева Ирина Юрьевна, НАО Детский Экологический Центр «Живая Нить», Москва (руководитель).

Немного из истории иппотерапии

На протяжении многих столетий лошадь была преданным другом человека, его незаменимым и верным помощником. А её положительное воздействие на организм больных и раненых отмечал ещё Гиппократ. Писали об этом в своих трудах античные врачи и целители средневековья. В середине XVIII века энциклопедист Дени Дидро в трактате «О верховой езде и ее значении для того, чтобы сохранить здоровье и снова его обрести» писал: «Среди физических упражнений первое место принадлежит верховой езде. С ее помощью можно лечить много болезней, но возможно также и их предупреждать, как только они проявляются». Но только в ХХ веке началось научное изучение влияния верховой езды на организм человека и ее целенаправленное использование в лечебных целях. За последние  десятилетия лечение при помощи лошади во многих странах мира получило стремительное развитие и оформилась как метод реабилитации при широком спектре заболеваний.  Такой метод в целом получил название иппотерапия (от греческого иппо – лошадь), хотя есть его разновидности, которые до сих пор вызывают некоторую путаницу в терминологии. При ряде нарушений, в первую очередь детском церебральном параличе, иппотерапия стала уникальным по эффективности средством, аналогов которому зачастую не находят.

В нашей стране история иппотерапии началась с Детского Экологического Центра «Живая Нить». Эта некоммерческая организация, первой начав занятия по иппотерапии в 1991 году на базе Центрального Московского Ипподрома с 20-тью больными детьми, очень скоро не только стала ведущим иппотерапевическим центром, но и реально способствовала развитию иппотерапии в России и странах Ближнего Зарубежья. Московский ипподром в «Живой Нити» называют колыбелью российской иппотерапии, и с огромной благодарностью относятся к его помощи, без которой никак не обойтись в своём не простом и затратном деле. Ведь руководство ипподрома вот уже 21 год предоставляет безвозмездно все необходимые для иппотерапии помещения – манеж для занятий и денники для иппотерапевтических лошадей.

Можно говорить о нескольких видах иппотерапии:

• собственно иппотерапия – лечение верхом на лошади пациентов с тяжелыми нарушениями без самостоятельного управления ими лошадью (занятия проводятся индивидуально инструктором с двумя помощниками);

• реабилитационная верховая езда – в этом случае всадник сам управляет лошадью под руководством инструктора при участии персонального помощника;

• конный спорт среди инвалидов;

• рекреационная верховая езда и конный туризм как виды отдыха, досуга инвалидов.

Одним из главных преимуществ метода иппотерапии является его неинвазивность, то есть лечение без нанесения ущерба пациенту, без боли, страха и насилия. Поэтому дети, в отличие от общепринятых  тяжелых и болезненных процедур, приходят на занятия на лошади с удовольствием. А высокая мотивация – всегда залог к преодолению недуга.

Понятно, что неинвазивность присуща и другим видам анималотерапии (здесь мы говорим о направленной анималотерапии). Так вслед за иппотерапией дельфинотерапия и канистерапия (при помощи собаки) постепенно занимают свою нишу в прогрессивной реабилитационной практике. Но иппотерапия в сравнении с ними имеет ряд очень существенных преимуществ. Ни с каким  другим животным пациент не вступает в столь тесный и многогранный контакт, влияющий на всю психофизику человека. Иппотерапия оказывает мощное позитивное воздействие не только на психо-эмоциональную сферу пациента, но и на его физический статус. Оказываясь верхом на движущейся лошади, человек испытывает целый ряд сильнодействующих биомеханических факторов, которые самым позитивным образом действуют на восстановление и развитие его двигательных функций. В этом смысле лошадь можно очень условно назвать «биотренажёром». Влияние верховой езды на психо-эмоциональную сферу пациента также трудно переоценить. Стоит только представить, какие чувства и ощущения испытывает верхом на лошади не ходячий человек, который привык смотреть на мир и людей снизу вверх из коляски... А теперь свободно движется, сидя высоко над всеми на живой, тёплой спине прекрасного и сильного, но при этом послушного и доброго животного! Образ лошади – это красота, сила, благородство! На ней побеждали рыцари и русские витязи. Она была ближайшим помощником и соратником человека и в миру, и в битве. И этот образ запечатлён глубоко в генах человека.

Эти особенности иппотерапии играют ведущую роль при достижении  высокого результата в реабилитации детей, страдающих такими тяжёлыми  заболеваниями, как ДЦП (детский церебральный паралич) и РДА (ранний детский аутизм). Известно, что эти два заболевания, которые чрезвычайно трудно поддаются реабилитации, стали настоящим бичом современности по степени распространения и тяжести инвалидизирующих последствий. При этом иппотерапия признана специалистами уникальным по эффективности реабилитационным средством в борьбе с этими недугами.  

Иппотерапия применяется при:

• Нарушениях опорно-двигательного аппарата, возникших в результате поражений центральной нервной системы (в первую очередь, ДЦП), полиомиелита, в результате травм, а также нарушениях осанки (сколиозах, кифозах).

• Различных формах нарушения интеллекта, возникших в результате органических и генетических заболеваний.

• Нарушениях психо-эмоциональной сферы – аутизме, неврозах, шизофрении и т.п.

• Поражениях органов чувств – слуха, зрения.

• Нарушении мозгового кровообращения по окончании острого периода.

• Травмах головы по прошествии острого периода.

• Послеоперационной реабилитации.

• Реабилитации после перенесенных инфарктов миокарда.

• Простатите.

• В работе с социально дезадаптированными подростками

и т.д.

Коротко о принципах воздействия иппотерапии.</p>

Итак, иппотерапия воздействует на организм человека через два фактора: психогенный и биомеханический.

Лечебная верховая езда оказывает уникальное биомеханическое воздействие, в том числе передает всаднику двигательные импульсы, аналогичные движениям человека при ходьбе, что для не ходячего пациента уникально! Сложные движения мышц спины лошади, состоящие из множества элементов, оказывают массирующее и разогревающее (температура тела лошади на 1,5 градуса выше, чем у человека) воздействие на мышцы ног всадника и органы малого таза, усиливают кровоток. На шагу лошадь совершает около 110 разнонаправленных колебательных движений. Во время движения лошади, для того чтобы усидеть на ней, всадник вынужден (в том числе рефлекторно) удерживать равновесие, координировать и синхронизировать свои движения. Таким образом, в работу включаются все мышцы тела, а у больного человека - и те, которые, не будучи пораженными, обычно находятся в бездействии. Кроме того, верховая езда стимулирует развитие мелкой моторики, способствует формированию сложных точных движений. При ДЦП крайне важным является уникальное воздействие движений лошади,  способствующее развитию отсутствующих у больного ребёнка двигательных рефлексов. Достигается регуляция мышечного тонуса, что также максимально увеличивает объем двигательной активности в суставах. На фоне такого комплексного влияния на мышечно-связочный аппарат пациента при занятиях верхом на лошади происходит выраженное развитие двигательных функций.

Сидя верхом, всадник подчиняет лошадь себе, несмотря на ее физическое превосходство. Научается управлять ею, соотносить свои действия и последующую реакцию животного, а также координировать свои действия в окружающем пространстве. Учится доверять лошади, ухаживать за ней. Лечебная верховая езда кардинально повышает самооценку и уверенность в своих силах. Способствует максимальной мобилизации волевой деятельности, социализации и формированию более гармоничных отношений человека с миром, помогает находить новые, неординарные решения стоящих перед ним задач. У ребенка возрастает мотивация и усиливается стремление к достижению положительных результатов. Упражнения и игры на спине лошади, общение с ней стимулируют желание слушать, учиться, трудиться. Положительный эмоциональный настрой, отличающий занятия верховой ездой, способствует подъему активности и улучшению настроения и общего состояния пациентов.

В процессе реабилитации происходит последовательный перенос приобретенных физических, коммуникативных и прочих навыков из ситуации верховой езды в повседневную жизнь.

В результате иппотерапии ребёнок не только начинает лучше ходить, говорить, становится более сильным, ловким, выносливым, но и расширяет границы своего мира, приобретает новый опыт общения и получает огромный положительный заряд, делающий его жизнь более полноценной, яркой, насыщенной и, наконец, более счастливой. Ребенок в прямом и переносном смысле поднимается над своими проблемами, над собой вчерашним. А лошадь для него становится настоящим источником жизненных сил, будит желание жить и преодолевать трудности, ставить цели и добиваться их.

Вот как выразил это в своем стихотворении пациент Детского Экологического Центра «Живая Нить» Саша С. (11 лет, ДЦП)

Конь

Меня уносит конь
в российские леса,
В душе его огонь,
дорога в небеса.

Конюшни и поля –
их вижу я везде:
Другая же земля
при верховой езде.

Пропитаны теплом
и добротой коня
Мы едем напролом.
Мой конь, храни меня!